BOTÓX E ÁCIDO-HIALURÔNICO NA ODONTOLOGIA

http://www.profissaodentista.com.br/2011/08/botox-e-acido-hialuronico-na.html

ORAÇÃO DO DENTISTA

SENHOR TU ÉS O GRANDE MESTRE ! 
AJOELHO-ME DIANTE DE TI
JÁ QUE TUDO O QUE É BOM VEM DE TI, EU TE PEÇO:
O SENSO ESTÉTICO DE UM ARTISTA,
A DESTREZA MANUAL DE UM CIRURGIÃO
E A PACIÊNCIA DE UM MONGE.
AFASTA DO MEU CORAÇÃO 
A COBIÇA E A MESQUINHEZ.
DÁ-ME CORREÇÃO NAS ATITUDES
E FORÇA PARA PODER ALIVIAR, 
AO MENOS UMA PARTE DA CARGA DE SOFRIMENTOS
DOS MEUS SEMELHANTES.
DÁ-ME A GRAÇA DE COMPREENDER 
O PRIVILÉGIO QUE TU ME CONCEDES.
DÁ-ME A GRAÇA DE CONFIAR EM TI,
COM A FÉ SIMPLES DE UMA CRIANÇA. 
AMÉM!

Traumatologia (Cirurgias Bucomaxilofacial) | Fonte: Assessoria de Imprensa PMC

Município de Corumbá oferece cirurgia para pacientes com fraturas faciais

Procedimento odontológico vem devolvendo o sorriso aos rostos de pacientes que sofreram fraturas na face. Implantando desde 2009 no Pronto-Socorro de Corumbá, a cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, realizada pela rede pública de saúde, proporciona conforto e tratamento especializado para as vítimas que sofreram danos no terço facial, que começa na altura dos olhos e termina na ponta do queixo. Entres os benefícios, estão a prevenção de hemorragias e infecções, além do ganho estético com a reconstrução facial. A iniciativa é destinada para pacientes que tiveram um ou mais ossos quebrados durante um acidente. O profissional realiza uma cirurgia com duração média de cinco horas quando é feita a reconstrução de vasos sanguíneos, extração de dentes (quando necessário) e correção das deformidades. "O paciente chega ao Pronto Socorro e realizamos vários exames e diagnósticos para verificar a urgência da reconstrução. Dependendo do caso, ele vai para o procedimento naquela mesma hora", disse o cirurgião dentista Ricardo Zafalon. A demora no atendimento poderia ocasionar risco de vida, por conta de perda sanguínea ou surgimento de infecções. Antes de 2009 o atendimento somente poderia ser feito em Campo Grande até mesmo em casos urgentes. Os pacientes chegam com fraturas faciais após se envolverem em acidentes no trânsito, sendo que os motociclistas lideram o ranking de ocorrências, seguidos por agressões, acidentes de trabalho ou quedas. Segundo Ricardo, o número de procedimentos cirúrgicos vem aumentando. "Somente nos meses de abril e maio deste ano realizei 14 cirurgias. Em anos anteriores chegava a fazer uma por mês", constatou o único profissional, até o momento, habilitado a realizar o tratamento em Corumbá. "Temos situações em que precisamos de certa estabilidade do paciente para realizar a cirurgia, o que pode demorar alguns dias. Geralmente são casos menos graves os quais acompanhamos a estabilização e depois realizamos o procedimento com segurança", complementou o cirurgião dentista que enumera os vários benefícios do ato cirúrgico. "Reconstruímos o rosto da pessoa, além de devolver o sorriso, tem a questão da alimentação e respiração". Quando há perda de dentes o paciente é encaminhado para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), mantido pela Prefeitura Municipal, por meio da Secretaria Municipal de Saúde. Na unidade, ele recebe os tratamentos necessários. A cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial é apenas mais uma das especialidades que o Município oferece à população. Convênio entre a Prefeitura de Corumbá e o Hospital de Caridade possibilitou o aperfeiçoamento do atendimento odontológico aos portadores de necessidades especiais (PNEs) oferecido pela rede pública de saúde. Procedimento que anteriormente também era feito apenas em Campo Grande hoje é executado na própria cidade. Para o gerente de Saúde Bucal, Zacaria Yahya Mohamad Omar, a Prefeitura está atenta a demanda no principal Pronto-Socorro da região pantaneira. "De acordo com a necessidade da população, estaremos agregando novas especialidades odontológicas de urgência e emergência", afirmou.

Dor Orofacial

Condição de dor associada aos tecidos da cabeça, face, pescoço e estruturas da cavidade oral. Incluem-se, entre outras, as dores de cabeça, dores de ouvido, sensibilidade de articulações mandibulares e músculos utilizados na mastigação, dores com origem no sistema nervoso, dores psicogênicas, dores por doenças graves (como tumores e AIDS).

Muitas pessoas com desconforto na face, podem estar apresentando problemas relacionados aos músculos mandibulares e articulações da mandíbula (ou ATMs) . Por não estarem funcionando adequadamente, resultam em ciclos de dor e espasmos dos músculos. Estes problemas são freqüentemente referidos como Desordens Têmporo Mandibulares (DTMs). Já que as causas de algumas DTMs não são bem compreendidas, existem opiniões diversas sobre seu diagnóstico e tratamento. Talvez você mesmo já tenha alguma vez sentido dores na área de suas ATMs, ou ainda o seu Dentista ou Médico tenham lhe dito que você apresenta alguma forma de DTM. Se você tem dúvidas sobre este assunto, você não está sozinho: também os pesquisadores estão procurando respostas sobre o que causa as DTMs, quais são as melhores formas de tratá-las e como preveni-las.

1- ATM e seu funcionamento A Articulação Têmporo Mandibular une a mandíbula ao crânio (no osso temporal, na porção lateral da cabeça). Se você colocar seus dedos indicadores bem à frente dos ouvidos, abrir e fechar a boca poderá perceber o movimento das articulações de cada lado da cabeça. Devido à flexibilidade dessas articulações, a mandíbula pode ser movimentada suavemente para cima e para baixo e para os lados, permitindo que se fale, boceje, mastigue, etc. O que controla seus movimentos e posições são os músculos mastigadores que estão ligados à mandíbula.
Na mandíbula, existem uns extremos arredondados chamados de côndilos mandibulares (parte inferior da articulação), que ao abrirmos a boca, eles se deslocam dentro das cavidades articulares que estão nos ossos temporais de cada lado da cabeça. Quando fecharmos a boca, eles retornarão às suas posições iniciais. Para permitir este movimento suave dos côndilos durante os movimentos de abertura e fechamento da boca, é necessária a presença de um disco articular flexível entre o côndilo (na mandíbula) e o osso temporal (no crânio). Este disco irá absorver os choques sobre as articulações (ATMs), quando da mastigação e outros movimentos mandibulares. Qualquer problema que interfira com o funcionamento desse complexo sistema de músculos, ligamentos, discos e ossos pode resultar em uma DTM.

2- DTMs (Desordens Têmporo Mandibulares)DTM não é apenas uma desordem, mas um grupo de condições freqüentemente dolorosas que afetam a articulação da mandíbula / boca (ATM) e os músculos responsáveis pela mastigação. Embora não se saiba exatamente quantas pessoas apresentam alguma forma de DTM, parece que as mulheres são mais afetadas que os homens. As categorias mais freqüentes de DTMs são:• dor miogênica: a forma mais comum de DTM, que é a presença de desconforto ou dor nos músculos da mastigação, podendo às vezes atingir até músculos do pescoço e ombro.• desarranjos internos da ATM: significa que existe um disco articular deslocado ou mal posicionado, ou mesmo lesão na articulação. • doenças degenerativas da ATM: como osteoartrite ou artrite reumatóide das ATMs.
Uma pessoa poderá apresentar uma ou mais destas condições ao mesmo tempo.

3- Causas de DTMsEnquanto algumas formas de DTMs têm causas bem definidas como trauma, artrite ou estresse nervoso, a maioria é causada por uma combinação de fatores. Pesquisadores acreditam que na maioria das pessoas que apresentam clique na ATM, provavelmente o disco articular não está em sua posição normal. No entanto, esses problemas são geralmente de menor importância, e na ausência de dor mandibular ou problemas com o movimento mandibular suave eles não requerem tratamento.
Alguns especialistas sugerem que o estresse físico e ou mental poderá causar ou agravar uma DTM. Ao observar pessoas com DTMs, nota-se que elas freqüentemente rangem ou apertam seus dentes à noite o que poderá "cansar"os músculos mastigadores e causar dor. Com o passar do tempo, problemas musculares persistentes poderão afetar as articulações, e um complexo ciclo de dor e disfunção estará estabelecido. No entanto, não está claro se o estresse é a causa do ranger/apertar e subseqüente dor, ou se é resultado devido à presença de dor e disfunção mandibular crônica.
As causas exatas das desordens são muitas vezes ainda desconhecidas e algumas vezes é mesmo impossível determinar-se as causas dos sintomas. Cientistas estão agora explorando como fatores físicos, psicológicos e comportamentais podem se combinar e dar origem a DTMs.

4- Sinais e Sintomas de DTMs
É encontrada uma variedade de sintomas relacionados a DTMs, como por exemplo:• dor nos músculos mastigadores e/ou ATMs, é o sintoma mais comum;
• limitação de movimentos ou mesmo travamento da mandíbula;
• dor irradiada na face , pescoço ou ombros;
• clique doloroso, crepitação ao abrir ou fechar a boca;
• alteração súbita da maneira como os dentes superiores e inferiores se encaixam;
• dor provocada ao bocejar , mastigar, ou abrir exageradamente a boca.
Outros sintomas como dor de cabeça, dor de ouvido, tontura e problemas de audição podem algumas vezes estar relacionados a DTMs. Deve-se ter em mente, no entanto, que desconforto ocasional nas ATMs ou músculos mastigadores é bastante comum e geralmente não configura causa de preocupação.

5- Diagnóstico
É feito pelo cirurgião-dentista, uma seqüência de tratamento baseado em uma anamnese completa, exames clínicos e exames radiográficos apropriados quando necessário ou ainda outros testes de diagnósticos. O paciente descreve os sintomas detalhadamente, depois é feito um exame clínico simples da face e mandíbula através de palpação das ATMs e músculos mastigadores para se saber sobre a presença de dor ou sensibilidade, auscultação de ruídos articulares, e observação de limitação ou travamento dos movimentos de abertura e fechamento da boca. Também é importante conferir a história médica e odontológica do paciente.
Na maioria dos casos, essas informações já são suficientes para identificar a dor ou o problema mandibular, realizando um correto diagnóstico e o tratamento.
Técnicas de imagem como ressonância magnética e tomografia (para visualizar tecidos moles), são necessárias apenas quando o profissional suspeita fortemente de condições como artrite, ou em vigência de dor persistente e/ou outros sintomas que não respondem adequadamente à terapia instituída. Obtendo uma concordância sobre essas diretrizes será feito um diagnóstico, e se necessário, alguma forma de tratamento para a situação existente.

6- Tratamento
O ideal é lembrar que o tratamento sempre que possível deve ser conservador e reversível. Os tratamentos conservadores são bem simples e usados em DTMs que não sejam severas e de ordem degenerativa. Estes tratamentos não invadem os tecidos da face, mandíbula ou ATMs. Tratamentos reversíveis não causam alterações permanentes na estrutura ou posição da mandíbula ou dentes.
Muitas vezes uma terapia de suporte usada pelo paciente, tal como manter uma dieta macia, aplicação de calor ou gelo nas regiões sensíveis, evitar movimentos mandibulares extremos tais como bocejar, cantar alto ou mascar chicletes, acaba trazendo melhoras para a sintomatologia apresentada.O tratamento deve ser realizado por uma equipe de profissionais: dentistas, médicos, fisioterapeutas, psicólogos, pois essa condição deve ser abordada com uma visão do paciente como um todo, não se tratando apenas a dor no momento em que o indivíduo a está sentindo.

Outras possibilidades empregadas em terapia: 
• aprendizado de técnicas de relaxamento para se tentar controlar a tensão sobre a musculatura de mastigação;
• tentar eliminar a dor e espasmo muscular pela aplicação de calor úmido ou o uso por pouco período de medicamentos como relaxantes musculares, analgésicos ou antiinflamatórios;
• eliminar alguns efeitos deletérios causados pelo ranger ou apertamento dos dentes através do uso de placa de mordida, que é uma peça de acrílico encaixada sobre os dentes superiores ou inferiores.

As formas de tratamento conservadora e reversível apresentadas anteriormente são úteis para o alívio da dor e desconforto (na sua persistência, o paciente deve comunicar ao seu clínico).
Finalmente, se as ATMs estão afetadas, e outras formas de tratamento não foram bem sucedidas, poderá ser recomendado alguma forma de tratamento cirúrgico.
Existem outras formas de tratamentos invasivos, como a injeção de medicamentos destinados a diminuir a dor em áreas musculares localizadas chamadas de zonas de gatilho. Atualmente está se avaliando se os benefícios são duradouros.
Tratamentos cirúrgicos são freqüentemente irreversíveis e devem ser evitados sempre que possível.
"Antes de se instituir alguma forma de tratamento cirúrgico, deve-se sempre procurar outras opiniões a respeito do problema."

Outras formas de tratamento incluem:• a ortodontia, a qual visa a modificação da mordida do paciente;• a odontologia restauradora;• o ajuste oclusal (desgaste seletivo das superfícies dentárias para "equilibrar "a mordida).

Felicidade é a certeza de que a nossa vida 


não está se passando inutilmente.

Os dentes

Características dos dentes

Os dentes são estruturas duras, calcificadas, presas aos maxilares superior e inferior, cuja atividade principal é a mastigação. Estão implicados, de forma direta, na articulação das linguagens.

Os nervos sensitivos e os vasos sanguíneos do centro de qualquer dente estão protegidos por várias camadas de tecido. A mais externa, o esmalte, é a substância mais dura. Sob o esmalte, circulando a polpa, da coroa até a raiz, está situada uma camada de substância óssea chamada dentina. A cavidade polpar é ocupada pela polpa dental, um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e inervado. Um tecido duro chamado cemento separa a raiz do ligamento peridental, que prende a raiz e liga o dente à gengiva e à mandíbula, na estrutura e composição química assemelha-se ao osso; dispõe-se como uma fina camada sobre as raízes dos dentes. Através de um orifício aberto na extremidade da raiz, penetram vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

Tipos de dentes

Em sua primeira dentição, o ser humano tem 20 peças que recebem o nome de dentes de leite. À medida que os maxilares crescem, estes dentes são substituídos por outros 32 do tipo permanente. As coroas dos dentes permanentes são de três tipos: os incisivos, os caninos ou presas e os molares. Os incisivos tem a forma de cinzel para facilitar o corte do alimento. Atrás dele, há três peças dentais usadas para rasgar. A primeira tem uma única cúspide pontiaguda. Em seguida, há dois dentes chamados pré-molares, cada um com duas cúspides. Atrás ficam os molares, que tem uma superfície de mastigação relativamente plana, o que permite triturar e moer os alimentos.

Idades em que normalmente aparecem os dentes

Dentição de Leite	Idade
Incisivos centrais inferiores  Incisivos superiores  Incisivos laterais inferiores  Primeiros molares  Caninos  Segundos molares	6 a 9 meses 8 a 10 meses 15 a 21 meses 15 a 21 meses 16 a 20 meses 20 a 24 meses

Dentição Permanente	Idade
Primeiros molares  Incisivos centrais  Incisivos laterais  Primeiros pré-molares  Segundos pré-molares  Caninos  Segundos molares  Dentes do siso	6 anos 7 anos 8 anos 9 anos 10 anos entre 11 e 12 anos entre 12 e 13 anos entre 15 e 25 anos

Doença da Cárie

Os dentes são suscetíveis a um processo de putrefação (cárie dental). A bactéria acidogênica oral, que está sempre presente na boca, reage com os carboidratos para formar ácidos capazes de dissolver o esmalte, permitindo a penetração de outras bactérias na dentina. Com o tempo, a cárie provoca uma cavidade na estrutura do dente.

Devemos nos lembrar que para qualquer tipo de doença, a prevenção é o melhor remédio, e isto é válido também para se evitar a doença da cárie dental. Uma deficiente escovação dos dentes leva à formação de placas, que ficam grudadas nos dentes, mais normalmente ao nível da gengiva e dos dentes.

No início das doenças da cárie e gengiva o tratamento é simples e rápido, mas se deixado de lado pode-se ter graves quadros de doenças periodontais e cáries cada vez maiores, que chegam a destruir quase todo o dente, sendo necessário um tratamento de canal, quando senão a perda total do dente. Ocorrendo a perda do dente, tem que recorrer ao processo de prótese para restaurar o sorriso perdido, prótese esta que poderá ser fixa, móvel ou implantes dentários. No tratamento, os padrões de cores dos materiais restauradores são tão variados que pode-se restaurar um dente sem ser percebida, tamanha semelhança com os dentes naturais.

O tratamento dentário atual é completamente indolor e muito confortável. Tratando com a maior tranqüilidade, restaurando sua saúde dental.

Um perfeito hábito de escovar os dentes após qualquer tipo de refeição, uma consulta periódica de 6 em 6 meses com seu dentista é de suma importância, e são os melhores métodos para impedir o aparecimento e evolução da doença da cárie.

Doença das Gengivas

A Doença das Gengivas ou Doença Periodontal se inicia da mesma forma que a cárie, ou seja, com a formação da placa bacteriana. A placa bacteriana fica aderida ao dente e ataca as gengivas, provocando inflamação. Então, a gengiva fica bastante vermelha, inchada e pode sangrar. É a chamada Gengivite.

Atenção: A gengivite pode ser resolvida, em muitos casos, através de uma escovação correta e do uso do fio dental. A partir do aparecimento de cálculo, a Doença Periodontal deve ser tratada pelo dentista, que deve ser procurado também caso haja alguma região da gengiva que apresente sangramento com freqüência, apesar de uma boa escovação.